មានប្រភេទផលិតផលជាតិពុល botulinum ផ្សេងៗគ្នា (ជាតិពុល A និង B) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ខុសៗគ្នា (បញ្ហាភ្នែក សាច់ដុំរឹង/កន្ត្រាក់ ឈឺក្បាលប្រកាំង សម្រស់ ប្លោកនោមហួសប្រមាណ)។ម៉ាកផ្សេងៗគ្នានៃឱសថនេះផ្តល់នូវបរិមាណឱសថផ្សេងៗគ្នា។គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសផលិតផលដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
Botulinum toxin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកមួយចំនួនដូចជា ភ្នែកឆ្លងកាត់ (strabismus) និងការភ្លឹបភ្លែតៗដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (blepharospasm) ដើម្បីព្យាបាលការឡើងរឹងនៃសាច់ដុំ/ការកន្ត្រាក់ ឬបញ្ហាចលនា (ដូចជា មាត់ស្បូន dystonia, torticollis) និងកាត់បន្ថយរូបរាងនៃស្នាមជ្រួញ។វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការឈឺក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់។សារធាតុ Botulinum toxin បន្ធូរសាច់ដុំដោយការពារការបញ្ចេញសារធាតុគីមីមួយហៅថា acetylcholine។
Botulinum toxin ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំងពេកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំដទៃទៀត ឬមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដទៃទៀត។វាជួយកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយទឹកនោម តម្រូវការបត់ជើងតូចភ្លាមៗ និងការទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់។
វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមដៃ និងការហៀរទឹកមាត់/ទឹកមាត់ច្រើនពេក។ជាតិពុល Botulinum ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់សារធាតុគីមីដែលបើកក្រពេញញើស និងក្រពេញទឹកមាត់។
បន្ទាប់ពីចាក់ ថ្នាំអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ (អាចស្លាប់)។ទាំងនេះអាចកើតឡើងច្រើនម៉ោង ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង ឬជំងឺស្បែក (ដូចជាស្នាមជ្រួញ រមួលភ្នែក ឬការបែកញើសច្រើន) លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺតូចណាស់។
កុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយភាពរឹងសាច់ដុំ/កន្ត្រាក់ និងនរណាម្នាក់ដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ (សូមមើលផ្នែក "ការប្រុងប្រយ័ត្ន")។ពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោមនេះ សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ៖ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ខ្សោយសាច់ដុំខ្លាំង ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ពិបាកលេប ឬនិយាយធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម។
សូមអានការណែនាំអំពីថ្នាំ និងកូនសៀវភៅព័ត៌មានអ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើមាន) ដែលផ្តល់ដោយឱសថការី មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំនេះ និងរាល់ពេលដែលអ្នកចាក់ថ្នាំ។ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយអំពីព័ត៌មាននេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានបទពិសោធន៍។ក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែក ការឡើងរឹងនៃសាច់ដុំ និងស្នាមជ្រីវជ្រួញ វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ (intramuscular)។នៅពេលប្រើដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃក្បាល និងក។វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែក (intradermal) ដើម្បីព្យាបាលការបែកញើសលើសលប់។ដើម្បីព្យាបាលការហៀរទឹកមាត់/ទឹកមាត់ច្រើនពេក ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់។ក្នុងការព្យាបាលប្លោកនោមដែលមានសកម្មភាពខ្លាំងពេក វាត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម។
កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ចំនួននៃការចាក់ថ្នាំ កន្លែងចាក់ថ្នាំ និងថាតើអ្នកទទួលថ្នាំញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាល។ចំពោះកុមារ កំរិតប្រើក៏អាស្រ័យលើទម្ងន់ខ្លួនដែរ។មនុស្សភាគច្រើននឹងចាប់ផ្តើមឃើញលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលពីពីរបីថ្ងៃទៅ 2 សប្តាហ៍ ហើយផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។
ដោយសារតែថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅកន្លែងនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនកើតឡើងនៅជិតកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ការឡើងក្រហម ស្នាមជាំ ការឆ្លងមេរោគ និងការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ វិលមុខ ពិបាកលេបតិចតួច ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (ដូចជាផ្តាសាយ ឬផ្តាសាយ) ការឈឺចាប់ ចង្អោរ ឈឺក្បាល និងខ្សោយសាច់ដុំអាចនឹងកើតឡើង។វាក៏អាចមានការស្រវាំងភ្នែក ជ្រុះឬហើមត្របកភ្នែក រលាកភ្នែក ភ្នែកស្ងួត រហែក ថយចុះការព្រិចភ្នែក និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមាន ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើង សូមជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែក/មួនការពារ របាំងភ្នែក ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង ផលប៉ះពាល់ដូចជាឈឺក្បាល ឈឺក និងត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះអាចនឹងកើតឡើង។
នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបែកញើសច្រើន ផលប៉ះពាល់ដូចជាការបែកញើសមិនក្លៀក ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ផ្តាសាយ ឬផ្តាសាយ ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន ក ឬខ្នង និងការថប់បារម្ភអាចនឹងកើតឡើង។
នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំង ផលប៉ះពាល់ដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម ការដុត/នោមឈឺចាប់ គ្រុនក្តៅ ឬ dysuria អាចកើតឡើង។
សូមចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ ពីព្រោះគាត់បានវិនិច្ឆ័យថាអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកមានលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។មនុស្សជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំនេះគឺកម្រណាស់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ រួមមានៈ រមាស់/ហើម (ជាពិសេសមុខ/អណ្តាត/បំពង់ក) កន្ទួលលើស្បែក វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម។
នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននោះទេ។ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលមិនបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយសុំការណែនាំពីគ្រូពេទ្យអំពីផលប៉ះពាល់។អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅ 1-800-FDA-1088 ឬចូលទៅកាន់គេហទំព័រ www.fda.gov/medwatch ដើម្បីរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់ទៅ FDA ។
នៅប្រទេសកាណាដា - ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តអំពីផលប៉ះពាល់។អ្នកអាចរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់ទៅកាន់ Health Canada តាមរយៈលេខ 1-866-234-2345។
មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយវា សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត។ផលិតផលនេះអាចមានធាតុផ្សំអសកម្ម (ដូចជាប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោដែលមាននៅក្នុងផលិតផលមួយចំនួន) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមពិគ្រោះជាមួយឱសថការីរបស់អ្នក។
មុននឹងប្រើថ្នាំនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ជាពិសេស៖ បញ្ហាហូរឈាម ការវះកាត់ភ្នែក បញ្ហាភ្នែកមួយចំនួន (ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក) ជំងឺបេះដូង ទឹកនោមផ្អែម សញ្ញានៃការឆ្លងនៅជិតកន្លែងចាក់ថ្នាំ រលាកផ្លូវទឹកនោម អសមត្ថភាពក្នុងការនោម សាច់ដុំ។ / ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ (ដូចជាជំងឺ Lou Gehrig-ALS, myasthenia gravis), ប្រកាច់, dysphagia (dysphagia), បញ្ហាដកដង្ហើម (ដូចជាជំងឺហឺត, emphysema, aspiration pneumonia), ការព្យាបាលដោយផលិតផល botulinum Toxin ណាមួយ (ជាពិសេស 4 ខែចុងក្រោយ) ។
ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយសាច់ដុំ ត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ ឬព្រិលៗ។កុំបើកបរ ប្រើគ្រឿងចក្រ ឬធ្វើសកម្មភាពណាមួយដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន ឬមើលឃើញច្បាស់ រហូតទាល់តែអ្នកប្រាកដថាអ្នកអាចធ្វើសកម្មភាពបែបនេះដោយសុវត្ថិភាព។កំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
ម៉ាកមួយចំនួននៃថ្នាំនេះមានផ្ទុកអាល់ប៊ុយមីនដែលផលិតចេញពីឈាមរបស់មនុស្ស។ទោះបីជាឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ហើយថ្នាំឆ្លងកាត់ដំណើរការផលិតពិសេសក៏ដោយ ឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែថ្នាំមានតិចតួចណាស់។សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
មនុស្សចាស់ដែលប្រើថ្នាំនេះដើម្បីព្យាបាលប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំងពេកអាចមានភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ ជាពិសេសឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើប្រព័ន្ធទឹកនោម។
កុមារដែលប្រើថ្នាំនេះដើម្បីព្យាបាលការរមួលក្រពើអាចមានភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ រួមទាំងការពិបាកដកដង្ហើម ឬលេបផងដែរ។សូមមើលផ្នែកព្រមាន។ពិភាក្សាពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលចាំបាច់យ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ពិភាក្សាពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវិធីកែសម្ផស្សសម្រាប់ស្នាមជ្រួញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនអាចផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលថ្នាំដំណើរការ ឬបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ឯកសារនេះមិនមានអន្តរកម្មថ្នាំដែលអាចកើតមានទាំងអស់នោះទេ។រក្សាបញ្ជីផលិតផលទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា/ថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងផលិតផលរុក្ខជាតិ) ហើយចែករំលែកវាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងឱសថការីរបស់អ្នក។កុំចាប់ផ្តើម បញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ផលិតផលមួយចំនួនដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំរួមមានៈ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន (រួមទាំងថ្នាំ aminoglycoside ដូចជា gentamicin, polymyxin), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ដូចជា warfarin), ថ្នាំជំងឺភ្លេចភ្លាំង (ដូចជា galantamine, rivastigmine, tacrine), ថ្នាំ myasthenia gravis (ដូចជា អំហ្វេតាមីន, pyridostigmine), quinidine ។
ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ប្រើថ្នាំជ្រុល និងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាសន្លប់ ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911។ បើមិនដូច្នេះទេ សូមទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ។អ្នករស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអាចទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលក្នុងតំបន់របស់ពួកគេតាមរយៈលេខ 1-800-222-1222។អ្នកស្រុកកាណាដាអាចទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលខេត្ត។ថ្នាំ Antitoxins អាចរកបាន ប៉ុន្តែត្រូវតែប្រើមុនពេលមានរោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុល។រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចពន្យារ ហើយអាចរួមមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាដកដង្ហើម និងខ្វិន។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះ។ពិភាក្សាសំណួរ ឬកង្វល់ជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ជ្រើសរើសពីទិន្នន័យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណដោយ First Databank, Inc. និងត្រូវបានការពារដោយការរក្សាសិទ្ធិ។សម្ភារៈដែលបានរក្សាសិទ្ធិនេះត្រូវបានទាញយកពីអ្នកផ្តល់ទិន្នន័យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ហើយប្រហែលជាមិនត្រូវបានចែកចាយទេ លុះត្រាតែលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់អាចអនុញ្ញាតបាន។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់៖ ព័ត៌មាននៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យនេះមានគោលបំណងបំពេញបន្ថែមជាជាងជំនួសចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈ និងការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ព័ត៌មាននេះមិនមានបំណងគ្របដណ្តប់លើការប្រើប្រាស់ ការណែនាំ ការប្រុងប្រយ័ត្ន អន្តរកម្មថ្នាំ ឬប្រតិកម្មមិនល្អទាំងអស់ដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយក៏មិនគួរត្រូវបានបកស្រាយដើម្បីបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយមានសុវត្ថិភាព សមស្រប ឬមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក ឬមនុស្សផ្សេងទៀត។មុនពេលប្រើថ្នាំ ផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ឬចាប់ផ្តើម ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលណាមួយ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣០ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២១